Hyperinsulinisme et insulino-résistance : quelles différences ?

Beaucoup de personnes parlent de glycémie ou de résistance à l'insuline, sans distinguer les déséquilibres sous-jacents. Pourtant, comprendre la différence entre hyperinsulinisme et résistance à l'insuline est essentiel pour agir à temps, bien avant l'apparition du diabète.

Différence entre hyperinsulinisme et résistance à l'insuline

🔹 Hyperinsulinisme

L'hyperinsulinisme désigne une sécrétion excessive d'insuline par le pancréas, même si la glycémie est normale.

Elle peut être transitoire ou chronique, et souvent asymptomatique au début.

🔹 Résistance à l'insuline : une différence essentielle à l'hyperinsulinisme

Les cellules deviennent progressivement moins sensibles à l'insuline, elles deviennent résistantes à l'insuline. Il faut alors plus d'insuline pour faire entrer le glucose dans les cellules, ce qui entretient l'hyperinsulinisme.

🔹 Hyperglycémie

C'est l'élévation du taux de glucose sanguin, qui apparaît souvent en dernier, quand le pancréas n'arrive plus à compenser la résistance à l'insuline.

🔁 Des liens complexes, pas toujours linéaires

Contrairement à ce qu'on croit, l'hyperglycémie n'est pas toujours le point de départ. Dans de nombreux cas, c'est l'hyperinsulinisme qui apparaît en premier, sous l'effet :

• De certains aliments riches en acides aminés (ex : leucine, arginine),
• Des hormones digestives comme les incrétines digestives (GLP-1, GIP),
• Du stress chronique ou du manque de sommeil,
• De l'inflammation, d'une dysbiose intestinale ou d'un microbiote perturbé,
• D'une exposition aux perturbateurs endocriniens.

L'hyperinsulinisme peut précéder la dégradation de la glycémie de plusieurs années.

Mais dans d'autres cas (ex : alimentation très sucrée, corticoïdes…), la glycémie peut s'élever d'abord, entraînant une surcompensation insulinique secondaire.

Pourquoi ce terrain se dérègle ?

Plusieurs cofacteurs sont à prendre en compte dans la physiopathologie de ces troubles :

• Carences en micronutriments : zinc, magnésium, chrome, vitamine D, CoQ10…
• Stress oxydatif et inflammation chronique : qui altèrent les récepteurs à l'insuline,
• Foie engorgé : avec une stéatose métabolique (MASH) qui favorise l'insulino-résistance,
• Dysbiose intestinale : via les LPS, la perméabilité intestinale ou les métabolites bactériens,
• Facteurs hormonaux : œstrogènes, cortisol, GH…

Symptômes évocateurs

Même sans diabète ni glycémie anormale, certains signes doivent faire suspecter un hyperinsulinisme ou une résistance à l'insuline :

• Fatigue chronique, somnolence post-prandiale,
• Fringales surtout sucrées,
• Prise de poids abdominale,
• Stéatose hépatique (MASH),
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK),
• Difficulté à perdre du poids malgré une alimentation équilibrée.

✅ Pistes de prise en charge fonctionnelle

La prise en charge repose sur une approche personnalisée et multifactorielle :

• Réduire la charge insulinogène : alimentation à index et charge glycémiques modérés, éviter les grignotages,
• Rééquilibrer les rythmes alimentaires : jeûne métabolique modéré ou chrono-nutrition
• Corriger les carences micronutritionnelles : via des analyses et une complémentation ciblée,
• Soutenir le foie et les mitochondries : choline, NAC, CoQ10, glycine…
• Réduire l'impact du stress et améliorer le sommeil, qui modulent directement la sensibilité à l'insuline,
• Pratiquer une activité physique douce et régulière.

💬 Conclusion

Vous pouvez avoir une glycémie normale… et être déjà en hyperinsulinisme ou en résistance à l'insuline.

Comprendre ce qui se joue dans votre métabolisme, et à quel stade, permet une prise en charge précoce, ciblée et efficace.

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